第十五届胸痛中心大会|霍勇教授解读通心络共识 赋能冠心病规范化防治

2026年4月3-4日，第十五届胸痛中心大会在深圳隆重召开，国内外心血管领域专家齐聚一堂，共话胸痛急救与心血管疾病防治前沿进展。在“通络药物系统干预心血管事件链最新进展”专题环节，北京大学第一医院霍勇教授作题为《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识要点解读》的学术报告，系统阐释了共识制定背景、核心推荐、循证依据与机制内涵，为我国冠心病规范化诊疗与中西医协同干预提供权威指引，筑牢心血管健康防线。

霍勇教授指出，当前我国冠心病疾病负担持续加重，复发率和住院率高，经济负担沉重。即便接受标准药物治疗与血运重建，患者仍存在较高残余心血管风险，心梗后1年复发率、再住院率居高不下，临床亟需更完善的干预策略以改善长期预后。

在此背景下，由张运院士、葛均波院士指导，霍勇、吴宗贵、林谦等心血管专家联合制定的《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》正式发布，该共识参考欧洲心脏病学会(ESC)的指南证据分级与推荐标准，历经多轮调研、文献检索、专家投票，确保了最终意见的客观性和权威性。

《共识》内容覆盖了急性冠脉综合征、稳定型和不稳定型心绞痛等多种疾病类型和患者群体，并对通心络在不同类型冠心病治疗中的使用方法进行了推荐。通心络在一、二级预防和急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心梗)防治方面获得8个Ⅰ类推荐，9个A级证据，是首个在急性冠脉综合征获得Ⅰ类推荐的创新中药。

报告中，霍勇教授系统梳理通心络循证研究成果与临床价值。发表于国际顶刊JAMA杂志的“中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效(CTS-AMI)”研究证实，通心络可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的近期和长期临床预后。在指南推荐治疗基础上，通心络与安慰剂相比降低30天主要不良心脑血管事件风险达36%，降低30天心血管死亡风险达30%，且随访1年仍可见这些临床获益。急诊PCI术前给予通心络负荷剂量，可降低术后24小时无复流发生率，改善心肌再灌注。在不稳定型心绞痛方面，荟萃分析显示，通心络可有效改善稳定型、不稳定型心绞痛症状，减少发作频率与硝酸甘油用量，降低心梗发生风险；在冠心病介入治疗术后，联合通心络治疗可降低支架内再狭窄、非致死性心梗及全因死亡风险；此外，在冠状动脉微血管疾病、颈动脉硬化、冠心病合并心衰及老年冠心病等人群中均展现明确获益。在安全性方面，通心络不良反应主要为轻度消化道反应，CTS-AMI研究证实其不增加出血风险，安全性与安慰剂相当。

《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》的发布，是中医药现代化、循证化的重要成果，填补了冠心病全程管理中残余风险干预的空白。未来，随着通络药物循证研究持续深入与共识普及推广，将进一步降低我国冠心病死亡率、复发率与住院负担，为健康中国建设注入强劲动力，为全球心血管疾病防治贡献中国智慧与中国方案。